비급여 목록 (2021.04.01)

1. 진단서 관련 

의무기록사본(차트복사) 5매까지      1,000원

(5매초과는 장당 100원 추가)

일반                                              10,000원

영문                                             20,000원

근로능력평가용진단서                    10,000원

입퇴원확인서, 수술확인서 등등

(진단명 또는 수술명이 들어간 경우)  3,000원

청각장애진단서(검사비는 따로 산정) 15,000원

상해진단서(3주미만)                        100,000원

상해진단서(3주이상)                        150,000원

2. 기능검사 관련

장애진단용ABR(청성뇌간유발 전위검사)  120,000원

장애진단용 순음/어음 청력검사                50,000원

장애진단용종합 순음 3회/어음3회/뇌간유발 1회 235,000원

3. 수액제관련 

아미노산 영양제                      30,000원

비타민 영양제                         30,000원 

아미노산 영양제 비타민주사    50,000원 

오마프리원페리주362              70,000원 

태반주사 라이넥                     20,000원

태반주사 멜스몬                     30,000원

비염면역주사(히스토불린주)    20,000원

비타민D                                 40,000원

보톡스(부위당)                       30,000원

4. 수술 관련 

 상급병실료 차액 110,000원

5.예방접종

독감예방주사( 4가) 매년 따로공지 2020년 40,000원 

독감간이검사                                         20,000원